Postür & Omurga
Cobb Açısı Ölçümü
Röntgen görüntüsü üzerinden skolyoz eğrilik açısının ölçümü.
Cobb Açısı Ölçümü, ayakta çekilmiş omurga röntgeni yüklendiğinde yapay zekâ ile omur noktalarını otomatik bulur ve eğriliklerin Cobb açılarını kendiliğinden hesaplar. Kullanıcının çizgi veya nokta yerleştirmesine gerek yoktur; gerekirse noktalar sürüklenerek düzeltilebilir.
Ne Amaçla Kullanılır?
- Skolyoz takibinde eğrilik büyüklüğünün sayısal olarak kaydedilmesi
- Farklı tarihlerde çekilmiş grafilerin karşılaştırılması
- Egzersiz veya korse sürecinde eğriliğin seyrinin izlenmesi
- Hekim ve fizyoterapist arasındaki iletişim için ortak bir değer sunulması
Ölçülen Parametreler
- Cobb açısı (derece)
- T1–L5 arası omurların konumu (otomatik tespit)
- Üst ve alt uç omurlar (en çok eğimli omurlar)
- Üst uç omurun üst son plağı ve alt uç omurun alt son plağı
- Apeks omur (eğriliğin tepe noktası)
- Birden fazla eğrilik varsa her eğri için ayrı açı
Uygulama ve Kamera Yerleşimi
- Bu ölçüm kamera ile değil, mevcut röntgen görüntüsü üzerinde yapılır.
- Ayakta çekilmiş, tüm omurgayı gösteren ön-arka (AP/PA) grafi kullanılmalıdır.
- Mümkünse dijital görüntü dosyası yüklenmelidir; ekrandan fotoğraf çekilecekse görüntü tam karşıdan, eğimsiz ve yansımasız çekilmelidir.
Doğru Ölçüm İçin İpuçları
- Otomatik bulunan noktaları kaydetmeden önce gözden geçirin; düzeltme gerekirse görüntüyü yakınlaştırın.
- Takip ölçümlerinde otomatik seçilen uç omurların önceki ölçümle aynı seviyede olduğunu kontrol edin.
- Düşük çözünürlüklü, kırpılmış veya eğik çekilmiş görüntülerden kaçının.
- Görüntü kalitesi düşükse otomatik tespit zorlaşabilir; böyle durumlarda noktaları elle kontrol edin.
Test Nasıl Yapılır?
- Danışanı seçin ve röntgen görüntüsünü yükleyin.
- Yapay zekâ omur noktalarını otomatik bulur; uç omurlar ve Cobb açıları saniyeler içinde hesaplanır.
- Sonucu kontrol edin. Gerek duyarsanız noktaları sürükleyerek düzeltin; açılar anında güncellenir.
- Ölçümü omur seviyeleriyle birlikte danışan profiline kaydedin.
Sonuç Ekranında Ne Göreceğim?
- Röntgen üzerinde otomatik işaretlenmiş omur noktaları ve referans çizgileri
- Derece cinsinden Cobb açısı
- Danışan profilinde tarihli kayıt ve önceki ölçümlerle karşılaştırma
Sonuçların Yorumlanması
- Literatürde 10° ve üzerindeki açılar skolyoz tanımında yaygın olarak kullanılan bir eşiktir; ancak tanı yalnızca hekim tarafından, klinik ve radyolojik bulgularla birlikte konur.
- Cobb ölçümünde birkaç derecelik (yaklaşık 3–5°) ölçümler arası fark beklenen bir değişkenliktir; bu büyüklükteki değişimler tek başına ilerleme olarak yorumlanmamalıdır.
- Daha yüksek açı, daha belirgin bir eğriliği ifade eder; izlem ve tedavi kararları hekim değerlendirmesine aittir.
- Farklı pozisyonlarda (yatarak/ayakta) çekilen grafiler doğrudan karşılaştırılmamalıdır.
Klinik Kullanım Örneği
Hekim tarafından adölesan idiyopatik skolyoz tanısı konmuş ve skolyoza özgü egzersiz programına yönlendirilmiş bir danışanda, hekimin istediği kontrol grafileri üzerinde Cobb açısı takip amacıyla ölçülür. Değerler profilde tarih sırasıyla saklanır ve hekimle paylaşılacak rapora eklenir. Bu ölçüm radyolojik raporun yerine geçmez; değerlendirme ve tedavi kararları hekime aittir.
